Аритмология

Помощь аритмолога нужна при состояниях и симптомах, которые могут быть прямо или косвенно связаны с нарушением сердечного ритма. Записаться на прием к специалисту следует при появлении следующих признаков:

• чувство сдавливания, боль в грудной клетке;
• частые головокружения;
• перепады кровяного давления;
• чувство усиленного сердцебиения;
• ощущение, что сердце замерло;
• регулярная одышка (особенно после привычной физической активности, которая ранее не вызывала подобного эффекта);
• иногда случающиеся обмороки и обморочные состояния;
• редкий и/или неритмичный пульс;
• загрудинная боль;
• отечность и слабость ног;
• чувство, что не хватает воздуха;
• ощущение удушья в горле;
• наличие ИКД (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора) или ЭКС (электрокардиостимулятора).

Аритмолог проводит лечение следующих болезней:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертония (заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного давления);
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• брадикардия (замедленное сердцебиение);
• сердечная недостаточность;
• пролапс митрального клапана (болезнь, при которой створки клапана прогибаются в полость левого предсердия во время систолы);
• экстрасистолия (заболевание, при котором происходит преждевременное возбуждение и сокращение сердца или его отдельных частей).

Аритмолог также помогает бороться с последствиями заболеваний сердечно-сосудистой системы. В его компетенции находится лечение приобретенных или врожденных пороков сердца, тромбоэмболии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонии, инфаркта, инсульта. Он консультирует при нарушениях работы эндокринной и нервной систем.

Аритмология КБ «РЖД-Медицина» г. Ростов-на-Дону практикует следующие методы исследования:

• Проведение амбулаторных консультаций с пациентами, у которых выявлены нарушения проводимости или ритма сердца, с последующим подбором лечения и выдачей рекомендаций.
• Тестирование имплантируемых устройств, регулирование параметров электрокардиостимуляторов, ИКД, ресинхронизирующих устройств. Подбор индивидуальной программы с учетом возраста, имеющегося диагноза и физической активности пациента.
• Проведение инструментальных исследований для уточнения характера аритмии и нарушений проводимости сердца.
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение 1 суток. Это самая важная процедура, проводимая при выявлении аритмий. Она показывает изменения работы сердца в течение целого дня. С ее помощью определяют значимые паузы ритма и приступообразные, или пароксизмальные, виды аритмий.
• ЧПЭС (чреспищеводная электрическая стимуляция сердца). Процедура, позволяющая с высокой точностью диагностировать большинство нарушений ритма. Ее проводят для выявления показаний к хирургическому лечению аритмии методом РЧА (радиочастотной катетерной абляции).
• ЭФИ (эндокардиальное электрофизиологическое исследование). Это сложный метод диагностики, проводимый только при наличии строгих показаний. Обычно он является первым этапом проведения РЧА.

В отделении аритмологии больницы «РЖД-Медицина» г. Ростов-на-Дону работают высококвалифицированные специалисты. Здесь мы используем современные методы лечения аритмий, в том числе хирургическим путем:

• Проведение антиаритмической терапии с целью профилактики аритмий. При тяжелых формах заболевания пациенту может быть показана госпитализация в отделение для проведения коррекции медикаментозной терапии, дообследования.
• Если есть показания для интервенционного лечения (РЧА, имплантация ЭКС, ИКД, ресинхронизирующих устройств), пациенту даются рекомендации, а также согласовывается день госпитализации.

Хирургические методы лечения сложных форм аритмий:

• Радиочастотная абляция (РЧА) аритмогенных областей сердца. Проводится при наджелудочковых аритмиях — трепетании предсердий, АВ-узловой тахикардии и WPW-синдроме.
• РЧА аритмогенных зон ЖЭС, или желудочковой экстрасистолии. Метод также применяется при лечении желудочковой тахикардии.
• Имплантация ЭКС (одно- и двухкамерных).
• Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, предотвращающих возникновение аритмий, угрожающих жизни пациента.
• Имплантация ресинхронизирующих устройств — оперативный метод лечения тяжелой сердечной недостаточности.
• РЧА-модификация АВ-соединения совместно с имплантацией кардиостимулятора — оптимальный способ лечения фибрилляции предсердий, которая также называется мерцательной аритмией. Проводится, если нет возможности подобрать антиаритмическую терапию.

Пациенты, оперированные в нашем отделении, продолжают длительное время наблюдаться в нашей клинике, чтобы при необходимости своевременно корректировать терапию и настраивать имплантируемые устройства.